VENEZIA. Il Veneto ha congelato i ticket sanitari previsti dalla manovra di Governo. A partire da oggi, chi ha bisogno di cure avrebbe dovuto versare ulteriori 10 euro per le ricette specialistiche e 25 per i codici bianchi (visite di minima urgenza) del pronto soccorso. Ma non sarà così.Il governatore regionale Luca Zaia, con un decreto d'urgenza, ne ha sospeso l'applicazione: a breve deciderà se accantonare definitivamente il provvedimento o utilizzarlo previa una drastica riduzione di aliquote.Il punto di partenza è rappresentato dai tagli di Tremonti al Fondo sanitario nazionale, che priverà le Regioni di ingenti risorse nel quadriennio 2010-1024. Nel Veneto, le minori entrate sono calcolate in 30 milioni nell'anno in corso, 60 nel prossimo, 180 e 250 nei successivi.Per compensare l'emorragia, il ministro dell'Economia ha "concesso" ai governatori la facoltà di introdurre i fatidici nuovi ticket: un vero e proprio prelievo fiscale supplementare (da compiere nell'ingrata veste di sostituti d'imposta del Tesoro), respinto fin dall'inizio come «ingiusto e inefficace» dall'amministrazione di Palazzo Balbi e di altre regioni del centro-nord.L'opposizione a queste misure, in effetti, sorge da tre ordini di motivazioni. Anzitutto, la sanità del Veneto ha i conti in ordine. Nonostante l'eredità debitoria della stagione Galan (1,31 miliardi di passivo da ripianare con rate annuali di 60 milioni), la rinuncia ai superticket e l'abrogazione dell'imposta addizionale sull'Irpef, quest'anno i bilanci hanno chiuso in attivo: come giustificare allora un'ulteriore gabella?Ancora, i ticket ipotizzati dal Governo sono stati giudicati eccessivi e penalizzanti, soprattutto per i gruppi sociali più deboli che non rientrano nelle categorie protette (bambini, disoccupati, pensionati sociali e al minimo, invalidi e malati cronici, portatori di patologie rare) e sono quindi escluse dall'esenzione. Infine, l'entità del gettito "compensativo" da ticket prevista dal Governo è ritenuta poco plausibile: «L'effetto sarebbe quello di dirottare i pazienti verso i poliambulatori privati, concorrenziali sui prezzi, e di "estrogenare" i codici urgenti e gratuiti al pronto soccorso, con inevitabile contrazione delle entrate pubbliche», è stata la diagnosi di Domenico Mantoan, top manager della sanità nostrana. Insomma, massimo dell'impopolarità e minimo dell'efficacia amministrativa. Abbastanza per consigliare al presidente leghista di soprassedere. La decisione è maturata nella tarda mattinata di ieri, a conclusione di un colloquio tra Zaia e l'assessore alla sanità Luca Coletto. «I cittadini veneti sono già tartassati dalle tasse», riflette quest'ultimo «è una fase difficile per le famiglie, per gli anziani, per i disoccupati e i precari, per le imprese: non saremo noi a mettere le mani in tasca a chi già fatica a sbarcare il lunario. Se ci sono sacrifici da compiere, ce ne assumeremo la responsabilità in quanto amministratori, cercheremo di risparmiare ancora di più, daremo la caccia a ogni minimo spreco, ma non graveremo sulla nostra gente. E' una questione di etica». Resta il capitolo delle mancate entrate... «Sì, ce ne faremo carico. La verità è che questa manovra evidenzia, se ancora ce ne fosse bisogno, l'urgenza di un autentico federalismo fiscale. Il Governo ha scaricato il peso dei tagli sanitari sulle Regioni: deve far quadrare i conti, non lo metto in dubbio, ma almeno sia riconosciuta al territorio la completa autonomia gestionale, oneri e onori, responsabilità finanziaria ma anche libertà di scelta». E ora? Luca Zaia si riserva l'ultima parola sui ticket ma la sensazione è che si farà di tutto per scongiurarli, puntando soprattutto sulla riduzione dei costi consentita dalla riorganizzazione delle Usl. Non basta, però. La scure sul Fondo nazionale costringe a fronteggiare una progressiva contrazione di risorse, che raggiungerà il culmine nel 2014. «L'unica strada per conseguire l'abbattimento strutturale dei costi è la ristrutturazione della rete ospedaliera, secondo criteri di gerarchia e funzionalità, abbinata alla riforma della medicina di base», fa sapere Mantoan, reduce da una domenica trascorsa a spulciare grafici di spesa e simulazioni d'entrata. L'allusione, neanche tanto indiretta, corre al Piano socio-sanitario, che sta muovendo i primi passi nelle aule della Regione. Un masterplan ispirato a una strategia di lungo periodo, contenente scelte innovative sul piano degli investimenti, delle dismissioni e della revisione complessiva dell'offerta medico-ospedaliera. Inevitabili le resistenze, sia localistiche che di lobby, e tutt'altro che scontato l'assenso dell'inquieto alleato pidiellino. Ecco, la prossima partita di giunta potrebbe giocarsi proprio su questo terreno, con l'impegno di Zaia e del plotone leghista a rinunciare - definitivamente - ad addizionale e superticket in cambio del via libera in tempi ragionevoli (e senza stravolgimenti) al progetto. Un argomento forte, che in tempi di caduta verticale del consenso governativo, potrebbe rivelarsi vincente.
Nessun commento:
Posta un commento